Umsókn um dvöl í Reykjadal

Athugið að mikilvægt er að umsóknin sé samviskusamlega útfyllt.

Einnig er hægt að skila inn umsókn sem fyllt er út í Word. Skjalið má senda útfyllt á reykjadalur@slf.is.

Hér má nálgast umsóknareyðublað í Word.




Persónuupplýsingar
þess sem kemur til dvalar

Upplýsingar um forráðamenn:


Upplýsingar varðandi fötlun


Heilsufar

athugið að lyfjablað verður að fylgja með hverjum og einum við komu)


T.d. augn- eða eyrnabólgur, ofnæmi, þvagsýkingu eða annað? (Meðhöndlun)
Félagsleg atriði



Hvar hefur umsækjandi sótt dagvistun, skóla eða vinnu?

Varðandi hvort umsækjandi hafið farið að heiman áður
Varðandi hvort umsækjandi hafið farið að heiman áður
Varðandi hvort umsækjandi hafið farið að heiman áður
hvað finnst honum/henni gaman að gera?

Matarvenjur

Varðandi hvort umsækjandi þarf aðstoð við að borða
Svefnvenjur
Annað
t.d. við að klifra, týnast, stinga af o.fl.
t.d. eitthvað sem hann er hræddur við?

Má umsækjandi fara í vettvangsferðir (óvissuferðir)?




t.d á heilsugæslu.
Notkun myndefnis

svo sem á heimasíðu, fjölmiðlum o.fl.

Mynd af umsækjanda